همراه پزشک

مسمومیت از سرب

بررسی اجمالی

مسمومیت با سرب هنگامی اتفاق می افتد که سرب در بدن جمع می شود ، اغلب طی ماهها یا سالها. حتی مقادیر کم سرب نیز می تواند مشکلات جدی در سلامتی ایجاد کند. کودکان کمتر از 6 سال در برابر مسمومیت با سرب آسیب پذیر هستند ، که می تواند رشد روحی و جسمی را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. در سطوح بسیار بالا ، مسمومیت با سرب می تواند کشنده باشد.

رنگ مبتنی بر سرب و گرد و غبار آلوده به سرب در ساختمانهای قدیمی متداول ترین منابع مسمومیت با سرب در کودکان هستند. منابع دیگر شامل هوا ، آب و خاک آلوده است. بزرگسالانی که با باتری کار می کنند ، خانه های خود را بازسازی می کنند یا در تعمیرگاه های اتومبیل کار می کنند نیز ممکن است در معرض سرب قرار بگیرند.

برای مسمومیت با سرب درمانی وجود دارد ، اما با رعایت برخی اقدامات احتیاطی ساده می توان از شما و خانواده تان در برابر قرار گرفتن در معرض سرب محافظت کرد ، قبل از اینکه صدمه ای وارد شود.

علائم

اینیبه طور کلی ، مسمومیت با سرب دشوار است - حتی افرادی که سالم به نظر می رسند می توانند سرب خون بالا داشته باشند. علائم و نشانه ها معمولاً تا زمان جمع شدن مقادیر خطرناک ظاهر نمی شوند.

علائم و نشانه های مسمومیت با سرب در کودکان عبارتند از:

  • تأخیر در رشد
  • مشکلات یادگیری
  • تحریک پذیری
  • از دست دادن اشتها
  • کاهش وزن
  • سستی و خستگی
  • درد شکم
  • استفراغ
  • یبوست
  • از دست دادن شنوایی
  • تشنج
  • خوردن چیزهایی مانند تراشه های رنگی که غذا نیستند (پیکا)

علائم مسمومیت با سرب در نوزادان تازه متولد شده

نوزادان در معرض سرب قبل از تولد ممکن است:

  • زودتر از موعد به دنیا بیایید
  • هاووزن کم هنگام تولد
  • رشد را کند کنید

علائم مسمومیت با سرب در بزرگسالان

اگرچه کودکان در درجه اول در معرض خطر هستند ، مسمومیت با سرب برای بزرگسالان نیز خطرناک است. علائم و نشانه ها در بزرگسالان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • فشار خون بالا
  • درد مفاصل و عضلات
  • مشکلات حافظه یا تمرکز
  • سردرد
  • درد شکم
  • اختلالات خلقی
  • تعداد اسپرم و اسپرم غیرطبیعی کاهش یافته است
  • سقط جنین ، مرده زایی یا زایمان زودرس در زنان باردار

علل

سرب فلزی است که به طور طبیعی در پوسته زمین وجود دارد ، اما فعالیت های انسانی - استخراج ، سوزاندن سوخت های فسیلی و تولید - باعث گسترش بیشتر آن شده است. سرب همچنین زمانی در رنگ و بنزین استفاده می شد و هستهنوز در باتری ها ، لحیم کاری ، لوله ها ، ظروف سفالی ، مواد بام و برخی از مواد آرایشی استفاده می شود.

سرب در رنگ

رنگ آمیزی سرب برای خانه ها ، اسباب بازی های کودکان و مبلمان خانگی از سال 1978 در ایالات متحده ممنوع شده است. اما رنگ با پایه سرب هنوز در بسیاری از خانه ها و آپارتمان های قدیمی بر روی دیوارها و کارهای چوبی وجود دارد. بیشتر مسمومیت با سرب در کودکان ناشی از خوردن چیپس از بین رفتن رنگ بر پایه سرب است.

لوله های آب و کالاهای کنسرو شده وارداتی

لوله های سربی ، وسایل لوله کشی برنجی و لوله های مسی که با سرب لحیم شده اند می توانند ذرات سرب را در آب لوله کشی آزاد کنند. لحیم سرب در قوطی های غذایی که در ایالات متحده ممنوع است ، هنوز هم در برخی کشورها استفاده می شود.

منابع دیگر قرار گرفتن در معرض سرب

سرب نیز گاهی اوقات در موارد زیر یافت می شود:

  • خاک ذرات سرب حاصل از بنزین سرب یا رنگ روی خاک می نشیند و می تواند سالها دوام داشته باشد. آلوده به سربخاک هنوز هم یک مشکل اساسی در اطراف بزرگراه ها و در برخی از مناطق شهری است. مقداری خاک نزدیک به دیوار خانه های قدیمی حاوی سرب است.
  • گرد و غبار خانگی. گرد و غبار خانگی می تواند حاوی سرب از تراشه های رنگ سرب یا خاک آلوده باشد که از خارج وارد می شود.
  • سفالگری. لعاب های موجود در برخی از سرامیک ها ، چینی ها و ظروف چینی می توانند حاوی سرب باشند که می تواند به مواد غذایی که در ظروف سفالی یا ذخیره شده می ریزد.
  • اسباب بازی ها سرب گاهی اوقات در اسباب بازی ها و سایر محصولات تولید شده در خارج از کشور یافت می شود.
  • لوازم آرایشی. تیرو ، یک ماده آرایشی چشم از نیجریه ، با مسمومیت با سرب ارتباط دارد.
  • داروهای گیاهی یا مردمی. مسمومیت با سرب با گرتا و آزاركون ، داروهای سنتی اسپانیایی و همچنین برخی از هند ، چین و سایر كشورها در ارتباط است.
  • آبنبات مکزیکی تمر هندی ، ماده ای است که در برخی از آب نبات های ساخته شده در مکزیک استفاده می شود ، ممکن است حاوی سرب باشد.
  • گلوله های سربی. زمان صرف شده در شلیک می تواند منجر به قرار گرفتن در معرض شود.
  • مشاغل افراد در معرض سرب هستند و می توانند هنگام کار در تعمیر خودرو ، استخراج معدن ، نصب لوله ، ساخت باتری ، نقاشی ، ساخت و ساز و سایر زمینه ها آن را با لباس به خانه آورند.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر مسمومیت با سرب را افزایش دهند عبارتند از:

  • سن. نوزادان و کودکان خردسال بیشتر از کودکان بزرگتر در معرض سرب قرار می گیرند. آنها ممکن است رنگی را که از دیوارها و کارهای چوبی پوسته می شود ، بجوند و دستان آنها به گرد و غبار سرب آلوده شود. کودکان خردسال نیز سرب را با سهولت بیشتری جذب می کنند و این مقدار ساعت بیشتر استبرای آنها بزرگتر و بزرگتر و بزرگتر است.
  • زندگی در خانه ای مسن تر. اگرچه استفاده از رنگهای پایه سرب از دهه 1970 ممنوع است ، اما خانه ها و ساختمانهای قدیمی اغلب بقایای این رنگ را حفظ می کنند. افرادی که در یک خانه قدیمی بازسازی می کنند حتی بیشتر در معرض خطر هستند.
  • سرگرمی های خاص ساخت شیشه های رنگی و برخی از جواهرات نیاز به استفاده از لحیم سرب دارد. تازه سازی مبلمان قدیمی ممکن است شما را با لایه هایی از رنگ سرب در تماس قرار دهد.
  • زندگی در کشورهای در حال توسعه کشورهای در حال توسعه غالباً نسبت به کشورهای پیشرفته قوانین سختگیری کمتری درمقابل مواجهه با سرب دارند. خانواده های آمریکایی که فرزندی را از کشوری دیگر به فرزندی قبول می کنند ، ممکن است بخواهند آزمایش خون کودک را برای مسمومیت با سرب انجام دهند. کودکان مهاجر و پناهنده نیز باید مورد آزمایش قرار گیرند.

سرب می تواند به کودک متولد شده آسیب برساند ، بنابراین زنان باردار یا زنانی که احتمال بارداری دارند باید به ویژه مراقب باشند تا از قرار گرفتن در معرض سرب جلوگیری کنند.

عوارض

قرار گرفتن در معرض حتی سطح پایین سرب می تواند باعث آسیب به مرور زمان ، به ویژه در کودکان شود. بیشترین خطر ابتلا به مغز است ، جایی که می تواند آسیب جبران ناپذیری ایجاد کند. سطوح بالاتر می تواند به کلیه ها و سیستم عصبی در کودکان و بزرگسالان آسیب برساند. سطح بسیار بالای سرب ممکن است باعث تشنج ، بیهوشی و مرگ شود.

جلوگیری

اقدامات ساده می تواند از شما و خانواده در برابر مسمومیت با سرب محافظت کند:

  • دست ها و اسباب بازی ها را بشویید. برای کمک به انتقال گرد و غبار یا خاک آلوده از طریق دهان ، دستان کودکان خود را بعد از بازی در فضای باز ، قبل از غذا خوردن و قبل از خواب بشویید. اسباب بازی های آنها را مرتباً بشویید.
  • سطوح گرد و غبار را تمیز کنید. کف خود را با پاک کن مرطوب تمیز کرده و مبلمان ، پنجره ها را پاک کنیدبیماری ها و سایر سطوح گرد و غبار با یک پارچه مرطوب.
  • قبل از ورود به خانه کفش ها را بردارید. این به نگه داشتن خاک با پایه سرب در خارج کمک می کند.
  • آب سرد را اجرا کنید. اگر لوله کشی قدیمی تر حاوی لوله یا اتصالات سربی دارید ، قبل از استفاده حداقل یک دقیقه آب سرد خود را اجرا کنید. از شیر آب گرم برای تهیه شیر خشک کودک یا برای پخت و پز استفاده نکنید.
  • از بازی کودکان روی خاک جلوگیری کنید. برای آنها جعبه ماسه ای تهیه کنید که هنگام استفاده از آن پوشانده نشده باشد. علف بکارید یا خاک لخت را با مالچ بپوشانید.
  • رژیم غذایی سالم داشته باشید. وعده های غذایی منظم و تغذیه مناسب ممکن است به کاهش جذب سرب کمک کند. کودکان به ویژه در رژیم های غذایی خود به مقدار کافی کلسیم ، ویتامین C و آهن برای جلوگیری از جذب سرب نیاز دارند.
  • خانه خود را به خوبی حفظ کنید. مناگر خانه شما دارای رنگ مبتنی بر سرب است ، به طور مرتب رنگ لایه برداری را بررسی کرده و مشکلات را سریعاً برطرف کنید. سعی نکنید سنباده بزنید که باعث تولید ذرات گرد و غبار حاوی سرب می شود.

تشخیص

پزشک کودک شما ممکن است توصیه کند کودک شما در معاینات معمول از نظر سطح سرب آزمایش شود.

آکادمی متخصصان اطفال آمریکا توصیه می کند که پزشکان و والدین توصیه های اداره بهداشت ایالتی یا محلی خود را دنبال کنند. در بعضی مناطق مانند مناطقی که خانه های مسن تر دارند ، خطر بیشتری برای قرار گرفتن در معرض سرب وجود دارد ، بنابراین ممکن است آزمایش مکرر برای کودکانی که در آن مناطق زندگی می کنند توصیه شود.

اگر منطقه شما توصیه های خاصی برای آزمایش سرب ندارد ، آکادمی اطفال آمریکا توصیه می کند که کودک شما از نظر غلظت سرب در سنین 1 و 2 سالگی آزمایش شود. همچنین ممکن است پزشکان غربالگری سرب را برای کودکان بزرگتر که آزمایش نشده اند ، پیشنهاد دهند.

یک آزمایش خون ساده می تواند مسمومیت با سرب را تشخیص دهد. یک نمونه خون کوچک از خار انگشت یا از رگ گرفته می شود. سطح سرب در خون با میکروگرم در دسی لیتر (میکروگرم در دسی لیتر) اندازه گیری می شود.

هیچ سطح خون سرب مطمئنی وجود ندارد. با این حال ، سطح 5 میکروگرم در دسی لیتر برای نشان دادن سطح احتمالاً ناامن برای کودکان استفاده می شود. کودکانی که آزمایش خون آنها در آن سطح باید به طور دوره ای انجام شود. کودکی که سطح او بیش از حد بالا می رود - به طور کلی 45 میکروگرم در دسی لیتر یا بالاتر - باید درمان شود.

رفتار

اولین قدم در درمان مسمومیت با سرب ، از بین بردن منبع آلودگی است. اگر نتوانید سرب را از محیط خود حذف کنید ، ممکن است احتمال ایجاد مشکل را کاهش دهید.

به عنوان مثال ، گاهی اوقات بهتر است که مهر و موم کنید تا رنگ سرب قدیمی را حذف کنید. دپارتمان بهداشت محلی شما می تواند روش هایی را برای شناسایی و کاهش سرب در خانه و جامعه شما توصیه کند.

برای کودکان و بزرگسالان با سطح سرب نسبتاً پایین ، صرفاً اجتناب از قرار گرفتن در معرض سرب برای کاهش سطح سرب خون کافی است.

درمان سطح بالاتر

برای موارد شدیدتر ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • شیمی درمانی. در این روش درمانی ، دارویی که از طریق دهان داده می شود با سرب متصل می شود و از طریق ادرار دفع می شود. شیمی درمانی ممکن است برای کودکان با سطح خون 45 توصیه شود میکروگرم در دسی لیتر یا بیشتر و بزرگسالانی که سطح خون بالای سرب یا علائم مسمومیت با سرب دارند.
  • درمان شیمیایی EDTA. پزشکان بزرگسالان را با سطح سرب بیشتر از 45 درمان می کنند میکروگرم در دسی لیتر خون و کودکانی که تحمل داروی مورد استفاده در کلاتراپی معمولی را ندارند که معمولاً با یک ماده شیمیایی به نام اسید کلرید اسید اتیلن دی آمین تترا استیک (EDTA) انجام می شود. EDTA با تزریق داده می شود.

آماده شدن برای قرار شما

اگر فکر می کنید شما یا فرزندتان در معرض سرب قرار گرفته اید ، به پزشک مراجعه کنید یا با بخش بهداشت عمومی محلی خود تماس بگیرید. آزمایش خون می تواند به تعیین سطح سرب خون کمک کند.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • علائم یا رفتار تغییر می کند متوجه شده اید
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله محل زندگی شما و اینکه آیا شما یا فرزندتان به منابع سرب نزدیک بوده اید
  • همه داروها ، ویتامین ها یا مکمل ها شما یا فرزندتان از جمله دوز مصرف کنید
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

برای مسمومیت با سرب ، سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • چه چیزی احتمالاً باعث بروز این علائم شده است؟
  • چه آزمایشاتی لازم است؟
  • آیا احتمالاً این وضعیت موقتی است یا مزمن؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله:

  • آیا اخیراً به خانه دیگری رفته اید یا مدرسه را تغییر داده اید؟
  • خانه شما چه زمانی ساخته شده است؟ آیا شما در حال نوسازی هستید؟
  • آیا شغل جدیدی دارید که بتواند شما را در معرض هدایت قرار دهد؟
  • آیا فرزند شما خواهر و برادر یا همبازی ای دارد که مسمومیت با سرب داشته باشد؟